若对区块链还没有太多了解的读者，可以先了解区块链的基本概念哦。了解了区块链的基本概念后，本篇将介绍区块链将以什么方式一步步地渗透到医疗产业中，而在法律层面又有哪些问题需要解决，才能让区块链更加茁壮。
应用一：将拥有数据的权力还给病人
去年11月北医联手DTCO（Digital Treasury Corporation）萨摩亚商数金科技，开启台湾的医疗区块链大门，开发台湾第一个医疗区块链平台phrOS ( Personal Health Record OS)，病患看诊时可先建立专属于自己的健康区块链帐户，将看诊过程所产生的健康资讯储存于健康区块链帐户，并且可以将这些资讯随身带着走，换句话说就是，我们可以做自己健康资讯的主人！
这些健康资讯因为涉及个人隐私，几乎每一家医院都无法互相使用，这也造成医疗资源上很大的不便利性与资源浪费，Welly 之前写过一篇与资料互通性（interoperability）有关的文章，有兴趣的话也可以点击下方连结参考
应用二：追踪医疗费用
延续（上）篇的应用一，根据美国卫生保健反欺诈协会（National Health Care Anti-Fraud Association, NHCAA）的数据显示，医疗诈欺每年所造成的费用损失约680 亿美元，占全国2.26 兆美元的医疗支出费用约3%。从数字上看来可能会认为3%不足挂齿，但实际上却是影响数百万家庭的经济状况。因此，若能够将治疗过程与医疗费用同步至区块链当中，就能够让花费一目了然，保险业者也可利用区块链无法窜改的特性拟定智慧合约，不只消除医院、病人与保险业者三方的信任屏障，更能够让整体流程更加快速有效率。
SimplyVital Health以区块链技术为医疗纪录与医疗费用支付问题提供解决方法，此方法包括了数据安全、护理协调、医院后数据，通讯以及用于决策制定和风险管理的分析。将不同医疗机构的治疗过程与费用汇集在一起，并与医疗机构、保险业者和病患同步，让三方都能够共享数据，避免过去因为不断确认诊断文件，而使得过程变得十分冗长，且又因为大多数人所定义医疗费用，是在更重要的房贷与车贷后才需缴交的费用，故让患者更容易忘记缴费而被处以额外的罚款。
SimplyVital Health 的ConnectingCare 项目正是为解决这些问题而生，目前已经在美国的部分医院使用且颇具效益，该团队也正着手将ConnectingCare 延伸至更全面的区块链医疗平台。
而今年TRANS Conf. 2018，我们邀请到SimplyVital Health的CEO Katherine Kuzmeskas为我们分享：如何透过符合HIPAA标准的区块链技术创造开创性解决方案的秘诀。如果读者对于区块链如何运用在医疗上，就绝对不能错过Katherine的精采分享！
应用三：医药供应链管理
2018 年7 月，中国长春长生生物科技因狂犬病疫苗生产纪录造假，而被勒令停业并处以上百万人民币的罚款，不仅如此，事发几天后，更传出该公司于2017 年生产的25万支「百白破」疫苗（一种婴儿出生都会接种的百日咳、白喉、破伤风混合的疫苗）不符合规定，事发至今，这些不符合规定的25 万支疫苗仅剩下186 支未被接种，事件爆发一夕之间，重重的打击人民对当局的信任，为中国医药业蒙上一层难以抹灭的阴影。
2017年Genentech和Pfizer联合推出MediLedger，将药物管理供应链结合区块链，从上游到的制药商到下游的批发商、医疗机构，只要是与药品有关的讯息都加以数字化并导入区块链技术，使供应链的每一个步骤都成为一个节点，将供应链的可追溯性发挥到最大，从药物生产、筛检、包装、出货、使用，每一个细节都不放过，就算是运送过程中药物遗失，都能够透过储存在区块链的资料快速追踪到最后处理药物的人，为的就是让人有安全的药物可以使用，待药物供应链安全法（Drug Supply Chain Security Act）后，对于系统化的药物供应链需求必会大增，届时或许就是区块链发光发热的时候。
法律跟上后，才有更安全更完整的区块链！
- 监管问题：区块链的核心之一是使用去中心化的技术，也就是说并没有统一管理的中心伺服器进行监管，假设不幸发生问题时该由谁来承担，而这「分散式」的统一规则又该由谁来订定，会是一大问题。
- 专利性：在上一篇有提到过，区块链是透过复杂的加密技术将所有资料编译在区块当中，加密技术仍是其核心之一，而若想保护加密技术，在专利撰写上必须要谨慎撰写，才不会被归类为是一种数值方法或是软体而影响专利适格性。
- 公开揭露：区块链虽能够将身分匿名，但交易细节仍是公开透明的，其内容是否会涉及公开揭露的问题，此外，区块链架构下资料公开暨保存之合法性也是有待商榷。
- 资料正确性：目前资料输入区块链的动作仍是人工作业，只有资料储存和传递是使用区块链进行，我们该如何确保输入资料的人不会被买通或是输入过程不会出现人为差错，这也有待商榷。
即便是未知新星，仍闪耀着光芒
区块链整体来说，虽然现在是处于初期发展阶段，但在各方面确实已展现了其存在的价值，如同网际网路刚诞生一样，将会随着参与者愈来愈多而加速其发展，不论是在食品、药品、疫苗、医材等各大领域皆如火如荼的讨论区块链，或许区块链真的能够成为医疗生态系统中的不可或缺因素，开辟出一条全新的道路，提高医疗的效率并为患者带来更好的服务与价值。
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